Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) ανακοίνωσε τον νέο επικαιροποιημένο κατάλογο «Φάρμακα Υψηλού Κόστους σοβαρών παθήσεων» που απαιτούν ηλεκτρονική προέγκριση.
Με την απόφαση ΔΒ4Α/οικ. 15744 ο ΕΟΠΥΥ προχώρησε στην προσθήκη 5 φαρμακευτικών σκευασμάτων υψηλού κόστους, στην διαδικασία ηλεκτρονικής προέγκρισης, πριν την αποζημίωσή τους.
Στην ανακοίνωση, την οποία υπογράφει η κα. Π. Λίτσα, Γενική Διευθύντρια Οργάνωσης & Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ, προστίθενται 5 νέα φάρμακα για σοβαρές παθήσεις, όπως είναι η νεφροπάθεια, η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, η λεύκη, η σπληνομεγαλία και το πολλαπλούν μυέλωμα.
Συγκεκριμένα, η νέα λίστα του ΕΟΠΥΥ απαιτεί ηλεκτρονική προέγκριση για πάνω από 140 φάρμακα, με ειδικότερη αναφορά σε 5 πρόσφατες προσθήκες.
Η απόφαση του Οργανισμού αποσκοπεί στην ισορροπία μεταξύ ιατρικής ανάγκης και δημοσιονομικής υπευθυνότητας, καθώς πίσω από την ανθρώπινη φροντίδα και το αναφαίρετο δικαίωμα εξασφάλισης της απαραίτητης θεραπείας για τους ασθενείς, βρίσκεται και μία παράλληλη τεχνοκρατική μάχη για τη διαφύλαξη των πόρων.
Τα 143 σκευάσματα και οι νέες προσθήκες
Η παλαιότερη λίστα (Ιανουάριος του 2025) περιελάμβανε συνολικά 138 φάρμακα, ενώ σύμφωνα με την νέα επικαιροποιημένη λίστα του Ιουνίου 2025, ο αριθμός φαρμάκων που προεγκρίνονται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης είναι πλέον: 143 φάρμακα.
Οι 5 πρόσφατες εντάξεις, είναι οι εξής:
- KINPEYGO (για την πρωτοπαθή νεφροπάθεια ανοσοσφαιρίνης Α)
- CAMZYOS (αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια)
- OPZELURA (μη τμηματική λεύκη)
- OMJJARA (σπληνομεγαλία)
- ELREXFIO (υποτροπιάζον/ανθεκτικό πολλαπλό μυέλωμα)
Η διαδικασία και οι Επιπτώσεις στην καθημερινότητα ασθενών και ιατρών
Η απόφαση στηρίχθηκε στη σύμφωνη γνώμη της Επιτροπής (διαγνωστικών πρωτοκόλλων, μητρώων ασθενών κ.λπ.), με ημερομηνία 11 Ιουνίου 2025.
Τα παραπάνω φάρμακα αυτά υποβάλλονται μέσω Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης και δεν καλύπτονται αυτόματα από τον ασφαλιστικό Οργανισμό, καθώς απαιτείται σχετική μηχανογραφημένη αίτηση για κάλυψη.
Γιατροί και φαρμακοποιοί θα πρέπει να δίνουν βάση στο αν ένα φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα και αν έχει υποβληθεί το αίτημα προέγκρισης.
Οι ασθενείς με βαριές παθήσεις, υποβάλλονται μεν σε μια γραφειοκρατική διαδικασία, η οποία από την άλλη εξασφαλίζει τον έλεγχο στη χρήση φαρμάκων υψηλού κόστους και ως εκ τούτου την απρόσκοπτη συνέχιση της θεραπείας τους.
Στόχος του ΕΟΠΥΥ είναι να μειωθεί η εκτίναξη των δαπανών, διασφαλίζοντας ότι η χρήση τους βασίζεται σε ξεκάθαρα ιατρικά πρωτόκολλα.