Αξιότιμοι συνάδελφοι,
Σας ενημερώνουμε για τις τελευταίες εξελίξεις σχετικά με την πάγια θέση μας περί ταυτοπροσωπίας κατά την εκτέλεση συνταγών καθώς και για τις ενέργειες του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (ΦΣΑ) αναφορικά με πρόσφατες κλήσεις φαρμακοποιών-μελών μας από τον ΕΟΠΥΥ.
Η θέση μας για την ταυτοπροσωπία και την υπερσυνταγογράφηση
Κατά τη συνεδρίαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΦΣΑ στις 24 Φεβρουαρίου 2025, επιβεβαιώθηκε η πάγια θέση μας έχοντας μειοψηφήσει ότι δεν απαιτείται η αποτύπωση της ταυτοποίησης του προσώπου κατά την εκτέλεση των συνταγών, σύμφωνα με τις προβλέψεις του Π.Δ. 121/2008.
Επιπλέον, η θέση μας για την ανάγκη ελέγχου της υπερσυνταγογράφησης, αλλά όχι εις βάρος των φαρμακοποιών, επιβεβαιώθηκε μέσω της απάντησης του Υπουργού Υγείας σε κοινοβουλευτική ερώτηση στις 23 Ιουνίου 2025. Στην απάντηση αυτή αναγνωρίζεται ότι η ευθύνη της ορθής συνταγογράφησης και διαχείρισης ανήκει κυρίως στους ιατρούς και στο σύστημα εποπτείας των συνταγών.
Έγγραφο Διαμαρτυρίας προς τον ΕΟΠΥΥ – 3 Ιουλίου 2025
Σήμερα 3 Ιουλίου 2025, ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αττικής απέστειλε επίσημο έγγραφο διαμαρτυρίας προς τον ΕΟΠΥΥ, με αφορμή την αποστολή 25 κλήσεων παροχής εξηγήσεων σε φαρμακοποιούς, σχετικά με την εκτέλεση συγκεκριμένων συνταγών που αφορούσαν ΑΜΚΑ ασφαλισμένου εν αγνοία του.
Το εν λόγω έγγραφο, το οποίο επισυνάπτεται, εκφράζει την έντονη διαμαρτυρία μας και ζητά την άμεση απόσυρση των εν λόγω κλήσεων, επισημαίνοντας ότι δεν προκύπτει παραβίαση του υφιστάμενου νομικού πλαισίου από την πλευρά των φαρμακοποιών.
Συμπεράσματα
Ο ΦΣΑ στέκεται δίπλα στους φαρμακοποιούς και διασφαλίζει ότι η εκτέλεση του λειτουργήματός τους γίνεται με βάση το ισχύον θεσμικό πλαίσιο. Καλούμε τον ΕΟΠΥΥ να σταματήσει τη στοχοποίηση των φαρμακοποιών για ευθύνες που δεν τους αναλογούν και να συνεργαστεί ουσιαστικά για την εξυγίανση του συστήματος συνταγογράφησης.
Επισυναπτόμενα έγγραφα :
- Έγγραφο διαμαρτυρίας προς ΕΟΠΥΥ (03.07.2025)
- Απάντηση Υπουργού Υγείας σε κοινοβουλευτική ερώτηση (23.06.2025)
Με εκτίμηση,
Στέλιος Καλογερόπουλος
Φαρμακοποιός
Γραμματέας και
Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου
του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής
Εκπρόσωπος της ΑΚΙΦ ΑΤΤΙΚΗΣ
1.Έγγραφο διαμαρτυρίας προς ΕΟΠΥΥ (03.07.2025)
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ
Ν.Π.Δ.Δ.Μυλλέρου 1 & Αγησιλάου – 104 36 ΑΘΗΝΑ,
ΤΗΛ. 210 5243186 , 210 5240146
ΦΑΞ. 210 5220721 – Email: grfsa@fsa.gr
Πληρ. Κατερίνα Νιάρχου
Αριθ. Πρωτ.2951 Αθήνα, 3.7.2025
ΠΡΟΣ ΕΟΠΥΥ
Υπόψη Διοικήτριας, κ.Θ.Καρποδίνη
Την 25-6-2025 λάβαμε από τον Οργανισμό σας, κοινοποίηση εικοσιπέντε (25) κλήσεων για παροχή εξηγήσεων από φαρμακοποιούς μέλη μας, σχετικά με εκτελέσεις συγκεκριμένων συνταγών σε ΑΜΚΑ ασφαλισμένου εν αγνοία του.
Με τις κλήσεις αυτές ζητούσατε από τα μέλη μας, γραπτές διευκρινήσεις για το σύννομο εκτέλεσης των συγκεκριμένων συνταγών και ειδικότερα πώς διαπίστωσαν τα στοιχεία του παραλήπτη και πώς αυτό αποδεικνύεται.
Παρακαλούμε όπως μας ενημερώσετε τον λόγο αποστολής στα μέλη μας των ανωτέρω κλήσεων προς παροχή εξηγήσεων, δεδομένου ότι ο ίδιος ο Υπουργός με έγγραφό του σε απάντηση ερωτήματος που τέθηκε στη Βουλή των Ελλήνων με θέμα «Παράνομες συνταγογραφήσεις στον ΕΟΠΥΥ με κλεμμένα ΑΜΚΑ», αναφέρει ότι :
«….προκύπτει η υποχρέωση ταυτοποίησης από το φαρμακοποιό του ασθενούς ή του παραλαβόντα το φάρμακο (Π.Δ. 121/2008), χωρίς όμως την υποχρέωση να αποτυπώνει ο φαρμακοποιός (π.χ. επί της συνταγής) ποιος παρέλαβε το φάρμακο.»
O ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΛΟΥΡΑΝΤΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠΟΥΛΟΣ
2.Απάντηση Υπουργού Υγείας σε κοινοβουλευτική ερώτηση (23.06.2025)
| ΕΠΕΙΓΟΝ | |||
| ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΥ ΓΡΑΦΕΙΟ ΝΟΜΙΚΩΝ & ΚΟΙΝΟΒΟΥΛΕΥΤΙΚΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ |
Αθήνα, 23/06/2025
Αρ. Πρωτ.: 21002 |
||
| Tαχ. Δ/νση: Αριστοτέλους 17
T.K.: 10433 Αθήνα Τηλέφωνο: 2132161426, 2132161433 2132161428, 2132161429 E-mail: tke@moh.gov.gr |
ΠΡΟΣ: | ΒΟΥΛΗ ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ
Δ/νση Κοινοβουλευτικού Ελέγχου Τμήμα Ερωτήσεων |
|
ΘΕΜΑ: Απάντηση σε ερώτηση Βουλευτή
Σε απάντηση της με αρ. 5206/08.05.2025 ερώτησης, που κατατέθηκε στη Βουλή των Ελλήνων από τη Βουλευτή κα Αθανασίου Μαρία, με θέμα: «Παράνομες συνταγογραφήσεις στον ΕΟΠΥΥ με κλεμμένα ΑΜΚΑ», και κατά το μέρος της δικής μας αρμοδιότητας, σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:
Σύμφωνα με τις διατάξεις του π.δ.121/2008 (ΦΕΚ Α΄183), προβλεπόταν η χρήση του βιβλιαρίου υγείας, το οποίο κατείχε ο ασφαλισμένος, για την καταχώρηση επ’ αυτού τόσο της έκδοσης της συνταγής όσο και της εκτέλεσης, διασφαλίζοντας την ταυτοπροσωπία και τη συγκατάθεση του ασφαλισμένου κατά την έκδοση και εκτέλεση της συνταγής. Με την παρ. 1 του άρθρου 67 του Ν. 4603/2019 (ΦΕΚ48/14-3-2019 τ.Α΄), καταργήθηκαν τα έντυπα βιβλιάρια υγείας των ασφαλισμένων, των συνταξιούχων και των μελών οικογένειάς τους, όμως με την περίπτωση δ΄ της παρ. 1 του άρθρου 2 του π.δ.121/2008 (ΦΕΚ Α΄183), όπως αντικαταστάθηκε με την παρ. 1 του άρθρου 96 του ν. 4172/2013 (ΦΕΚ. Α 167), διατηρήθηκε σε ισχύ η υποχρέωση των συνταγογράφων ιατρών, για ταυτοποίηση του ασθενούς κατά τη συνταγογράφηση, η οποία γίνεται με επίδειξη αστυνομικής ταυτότητας ή διαβατηρίου κλπ.
Όπως όμως είναι γνωστό, οι ιατροί σπάνια ζητούν από τους ασθενείς την επίδειξη αστυνομικής ταυτότητας, αλλά προβαίνουν σε συνταγογράφηση μόνο με την αναφορά του ΑΜΚΑ, ενώ, σύμφωνα με το Π.Δ. 121/2008 όπως τροποποιήθηκε, προβλέπεται ότι: «Για την επανάληψη της συνταγογράφησης σε ασθενείς με χρόνια πάθηση και σταθερή φαρμακευτική αγωγή, η φυσική παρουσία του ασθενούς στον ιατρό (ιατρική επίσκεψη), επαφίεται στην κρίση του ιατρού»
Όσο αφορά στην εκτέλεση συνταγών, σύμφωνα με το ν. 3892/2010 (Α’ 189), άρθρο 4, παρ.4 «Οι φαρμακοποιοί, αφού προβούν στην ταυτοποίηση του ασθενούς για τον οποίο έχει καταχωριστεί η ηλεκτρονική συνταγή…», προκύπτει η υποχρέωση ταυτοποίησης από το φαρμακοποιό του ασθενούς ή του παραλαβόντα το φάρμακο (Π.Δ. 121/2008), χωρίς όμως την υποχρέωση να αποτυπώνει ο φαρμακοποιός (π.χ. επί της συνταγής) ποιος παρέλαβε το φάρμακο.
Με αφορμή κοινοποιηθείσας στον ΕΟΠΥΥ, Έκθεσης Ελέγχου, των Επιθεωρητών-Ελεγκτών της Εθνικής Αρχής Διαφάνειας, σχετικά με συνταγογραφήσεις από ιδιώτη ιατρό φαρμακευτικών σκευασμάτων, που υπάγονται στο νόμο των ναρκωτικών, στο όνομα του καταγγέλλοντος, εν αγνοία του κατόπιν υποκλοπής του ΑΜΚΑ του, με πρόταση για την ανάγκη χρήσης πρόσθετης ασφαλιστικής δικλείδας για την έκδοση ηλεκτρονικών συνταγών ναρκωτικών φαρμάκων, η Δ/νση Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ, πρότεινε να εισαχθεί στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, πεδίο για την αναγραφή της Αστυνομικής Ταυτότητας του ασθενούς, κατά την έκδοση της συνταγής φαρμάκων που υπάγονται στη νομοθεσία των ναρκωτικών, ώστε να διασφαλίζεται η ταυτοπροσωπία κατά τη συνταγογράφηση από τον ιατρό και ακολούθως η αναγραφή της Αστυνομικής Ταυτότητας του παραλαβόντος το φάρμακο, ώστε να διασφαλίζεται η ταυτοπροσωπία και κατά την εκτέλεση της συνταγής από τον Φαρμακοποιό.
Επισημαίνεται ότι η καταχώρηση του Α.Δ.Τ. μπορεί να γίνεται στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης χωρίς να είναι εφικτή η επανάκτηση, είτε από τον συνταγογράφο ιατρό είτε από τον εκτελούντα τη συνταγή φαρμακοποιό. Με αυτό τον τρόπο γίνεται υποχρεωτική η καταχώρηση και ο έλεγχος ταυτοπροσωπίας, χωρίς να μπορεί ο πάροχος (ιατρός ή φαρμακοποιός) να προβαίνει σε επανάληψη χρήσης αυτού του στοιχείου.
Επίσης σε περιπτώσεις διαπίστωσης συνταγογράφησης εν αγνοία ασθενών, καταλογίζονται στους συνταγογράφους τα σχετικά ποσά, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, χωρίς να εξαιρούνται φάρμακα χαμηλής δαπάνης.
Στις περιπτώσεις των φαρμακοποιών, επειδή το Π.Δ. 121/2008 προβλέπει τη χορήγηση σε έτερο πρόσωπο, πλην των ασθενών, χωρίς την υποχρέωση καταγραφής των στοιχείων του παραλαβόντος, δεν είναι εφικτή επί του παρόντος η επιβολή διοικητικών κυρώσεων σε περιπτώσεις εκτέλεσης συνταγών εν αγνοία των ασθενών. Με την προτεινόμενη εισαγωγή του Α.Δ.Τ., θα έχει ευθύνη και ο φαρμακοποιός αν δηλώσει ψευδώς τον Α.Δ.Τ. του παραλαβόντος ή θα μπορεί να ελεγχθεί ο παραλαβών αν πράγματι έλαβε το φάρμακο και σε ποιον το παρέδωσε.
Στη συνέχεια με το υπ’ αριθμ. πρωτ. Δ3/Γ.Π/ΕΜΠ.6670/26-03-2025 έγγραφό του Υπουργείου Υγείας, προς την ΗΔΙΚΑ, τίθενται νέα πεδία στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση. Συγκεκριμένα:
- -Πεδίο επιβεβαίωσης από τον ιατρό ότι έχει πραγματοποιήσει την ταυτοποίηση των στοιχείων του ασθενούς κατά την έκδοση ειδικής συνταγής για φάρμακα ναρκωτικών ουσιών.
- -Πεδίο επιβεβαίωσης από τον φαρμακοποιό ότι έχει πραγματοποιήσει την ταυτοποίηση των στοιχείων του ασθενούς ή του παραλήπτη κατά την εκτέλεση της εν λόγω συνταγής.
Ακολούθως με την υπ. αριθμ. 30/Συν.1008/13-02-2025 απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, εγκρίθηκαν οι προτάσεις της Ομάδας Εργασίας του ΣΗΣ/ΚΜΕΣ, σχετικά με την ενίσχυση των σημείων ελέγχου του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, για φαρμακευτικά προϊόντα, ως εξής:
- -Η ηλεκτρονική συνταγή να φέρει την ισχύ υπεύθυνης δήλωσης, με τις προβλεπόμενες νομικές συνέπειες σε περίπτωση ψευδών δηλώσεων.
- -Η πλήρης εφαρμογή του άρθρου 2 του Π.Δ. 121/2008, με υποχρέωση του ιατρού για ταυτοποίηση του ασθενούς μέσω δημόσιου εγγράφου.
- -Η επέκταση της υποχρέωσης ταυτοποίησης και στους φαρμακοποιούς, μέσω αντίστοιχης προσθήκης στο άρθρο 4 του Π.Δ. 121/2008.
Επιπλέον η Διεύθυνση Φαρμάκου έχει ήδη προβεί σε επεξεργασία συγκεκριμένων κατηγοριών ναρκωτικών ουσιών, με σκοπό:
- -Την εισαγωγή φίλτρων στη διαδικασία συνταγογράφησης των φαρμάκων αυτών,
- -Τη δημιουργία θεραπευτικών πρωτοκόλλων, ώστε να ενισχυθεί ο έλεγχος και η ορθολογική χρήση των ουσιών αυτών.
Τέλος, για την καταπολέμηση της απάτης και την προστασία των δημόσιων πόρων, αναπτύσσεται από τον Οργανισμό, σύστημα στο πλαίσιο χρήσης της Τεχνητής Νοημοσύνης (AI), για τον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης, και κακόβουλων πρακτικών από γιατρούς ή φαρμακοποιούς μέσω της ανάλυσης δεδομένων.
Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ
ΣΠΥΡΙΔΩΝ – ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ
ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ:
Βουλευτή κα Αθανασίου Μ.
ΕΣΩΤ. ΔΙΑΝΟΜΗ:
- Γρ. Υπουργού
- Γρ. Αναπλ. Υπουργού
- Γρ. Υφυπουργού
- Γρ. Νομικών και Κοινοβουλευτικών Θεμάτων